Η επικοινωνιακή καταιγίδα του υπουργού φαινομένου στο υπουργείο Υγείας εχει καταστήσει τα επιφαινόμενα (νοσοκομειακά απογευματινά χειρουργεία ,πρόληψη των SMS ,βαψίματα πτερύγων , πορώδης σχέση δημόσιου ιδιωτικού ,κα) σαν κυρίαρχες αλλαγές του συστήματος υγείας.

Η σχεδόν απόλυτη σιωπή της κριτικής δημοσιογραφίας του χώρου της υγείας, οδηγεί σε- ευνοϊκές -περιγραφές ‘’βρήκαμε χρόνο για τον εαυτό μας, αποκτούμε κουλτούρα πρόληψης, κλπ ¨η σε συνέδρια φαρμακευτικών εταιριών για προβολή νέων ανταγωνιστικών σκευασμάτων.

Την ίδια ώρα η πανδημία των χρονίων νοσημάτων (άνω του 80% των δαπανών υγείας) κτυπά πλέον κάθε νοικοκυριό αυξάνοντας σημαντικά τις δαπάνες του -συχνά δραματικά- χωρίς καμμιά συστηματική αντιμετώπιση .Εκκρεμεί -κατ επιλογήν- η μη ολοκλήρωση της Πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας και των οργανωμένων δικτύων οικογενειακών γιατρών αλλά και η πανελλαδική χρηση του ηλ. φακέλου ασθενούς που θα άλλαζε πραγματικά το τοπίο, με ταυτόχρονη αυτονόμηση και ενεργή συμμετοχή του σχολαζοντος ΕΟΠΥΥ .Το κυριότερο: δεν υπάρχει ένα σχέδιο συνολικό για την υγεια του Έθνους .Η τελευταία προσπάθεια από την έκθεση Πισσαρίδη (2020)είναι στα αζήτητα, χωρίς κανείς να επιχειρήσει να εφαρμόσει έστω ένα μέρος της

Ο χώρος της Δημόσιας υγείας υπήρξε από τους σημαντικότερους τομείς κεντρικών παρεμβάσεων του Πασοκ από το 81 .Μέχρι το 2012 μέσα από αλλεπάλληλα κύματα αλλαγών και αναδιαρθρώσεων που συγκροτούν ένα μεταρρυθμιστικό διαρκές ,επιχειρήθηκε μια σειρά συνέχων βελτιώσεων για την στήριξη της υγείας των πολιτών .Η δημιουργία του στόλου νοσοκομείων του ΕΣΥ ,η δημιουργία των κέντρων υγείας σε όλη την περιφέρεια, η εισαγωγή σύγχρονου management και η υπαγωγή όλων των πολιτών στον ΕΟΠΥΥ είναι σημαντικοί σταθμοί αυτής της πορείας. Σήμερα οι υπάρχουσες ακόμα παθογένειες σε σημαντικούς τομείς (οργάνωση, διοίκηση ,χρηματοδότηση ανθρώπινο δυναμικό) η επέλαση του ιδιωτικού τομέα με υψηλή τεχνολογία και τα νέα ακριβά καινοτόμα φάρμακα μαζί με τον ψηφιακό μετασχηματισμό και την εκτεταμένη εφαρμογή της ΑΙ ,αλλά και η αυξανομένη πολυπλοκότητα του συστήματος και η ταυτόχρονη αυτοαναφορικοτητα του, δημιουργούν τις μεγάλες προκλήσεις της νέας εποχής

Οι απαντήσεις μας για την δημιουργία μιας εναλλακτικής πολιτικής ,έχουν ένα σαφές πολιτικο και αξιακό περίγραμμα απέναντι στην σημερινή αντιπαράθεση μικρόκοσμων συμφερόντων και προνομίων και αυξανομένου ανταγωνισμού σε όλη την επικρατεια του Συστήματος Υγείας. Σκοπό έχουν να περιγράψουν πια ουσιαστικά τα μέτωπα Πολιτικής Υγείας που πρέπει να τεθούν στο δημόσιο προεκλογικό διάλογο με την ελπίδα πάντα διαμόρφωσης συγκλίσεων και συναινέσεων για το εθνικό συμφέρον , απέναντι σε θεατρικές αντιπαραθέσεις σκοπιμοτήτων και πόλωσης .Η εμμονή στη αύξηση χρηματοδότησης και τις προσλήψεις προσωπικού ,οπωσδήποτε θεμιτή , αποκτά νόημα μόνο όταν «πιάνουν τόπο» ,όταν τεκμηριώνονται σωστά με βάση τον υγειονομικό χάρτη ,το υγειονομικό προφίλ της χώρας ,τις τοπικές ιδιαιτερότητες και ανάγκες, και μετα τις απαραίτητες αναδιαρθρώσεις και αναδιοργανώσεις όπου κριθεί απαραίτητο

Κρίνουμε απαραίτητα να τεθούν σε διαβούλευση και γόνιμη αντιπαράθεση

1. Κριτικός απολογισμός της περιόδου της ΝΔ και της χρήσης των πόρων του Ταμείου ανάκαμψης, αλλά αξιολόγηση και της περιόδου Σύριζα. Εκτίμηση της εξέλιξης των προηγουμένων παρεμβάσεων Πασοκ(4 κύκλοι, 80,90,2000,2010).Ακριβης καταγραφη των τωρινων δεικτων ,της μη εξυπηρετουμενης αναγκης για μεγαλο μερος του πληθυσμου και τις καταστροφικες δαπανες για τους ασθενεστερους

2 Περιγραφή του πλαισίου της νέας εθνικής στρατηγικής Υγείας με βάση την εμπειρία των αλλαγών κ τις νέες προκλήσεις τις αυξημένες απαιτήσεις των πολιτών ,αλλά και τις δημοσιονομικές δυνατότητες, με επανακαθορισμό του ρόλου του Υπουργείου Υγείας και του υπερσυγκεντρωτισμου του.

3. Αναδιοργάνωση των νοσοκομείων ,σύγχρονη αυτόνομη διοίκηση ,και αλλαγή χρήσης πολλών εξ αυτών σε εξειδικευμένα κέντρα αναφοράς χρονίων παθήσεων, με βάση τον υγειονομικό χάρτη κ τις ανάγκες πολιτών (επιδημία χρονίων νοσημάτων ,πληροτητες νομαρχιακών νοσοκομείων , ροές ασθενών από περιφέρεια στα κέντρα ,κα) .Ενίσχυση του ηγετικού ρόλου των γιατρών και επιβράβευση της καινοτομίας .Συνεχής αξιολόγηση και έλεγχος των αποτελεσμάτων ανά θεραπεία και περιοχή. Σημαντική αύξηση των νοσηλευτών, ενοποίηση προϋπολογισμών οργανισμών δομών και ανθρώπινου δυναμικού στο ΕΣΥ

4. .Ολοκλήρωση ,οργάνωση σε ισχυρά δίκτυα και εντατική λειτουργία της Πρωτοβάθμιας φροντίδας με στήριξη του νέου ρόλου των οικογενειακών γιατρών στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη στην διάγνωση και στην παρακολούθηση εξέλιξης θεραπειών και διεπιστημονικών ομάδων πιο εξειδικευμένων γιατρών για την άρτια και συστηματική αντιμετώπιση των χρονίων. Σύνδεση με πρωτογενή πρόληψη εκπόνηση και διενέργεια περιφερειακών προγραμμάτων από τις αρμόδιες ΥΠΕ ,συνεργασία με τοπικές κοινωνίες (σχολεία, Τ.Α. ΜΗΚΥΟ) και άλλα κοινωνικά επαγγέλματα (νοσηλευτές ,επισκέπτες υγείας, κοινωνικούς λειτουργούς ,ψυχολόγους).Οργάνωση με τις προνοιακές μονάδες και την ΤΑ, της μεγάλης αναδυομένης ανάγκης Φροντίδας (τέταρτη ηλικία, ασθενουντες, παραβατική).Σημαντική και συστηματική ενοποίηση και διαδραση με τα νοσοκομεία

5. Σύγχρονη βιώσιμη και αναπτυξιακή φαρμακευτική πολιτική ,με κανόνες και διαρκείς ελέγχους άλλα και σταδιακή μείωση του clawback,ουσιαστική ενίσχυση της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας

6 .Αλλαγή λειτουργίας και αυτονόμηση του ΕΟΠΥΥ από το υπουργείο υγείας και τον πελατειασμο , ενεργητική συμμετοχή του στην διαμόρφωση όρων και πλαισίου προσφοράς ζήτησης στην αγορά υπηρεσιών υγείας με βάση τις πραγματικές ανάγκες ,σταθεροί κανόνες και σαρωτικοί έλεγχοι , καινοτόμες πρωτοβουλίες στήριξης της πρωτοβάθμιας ,της πρόληψης και της Δημόσιας υγείας

7 .Μια νέα σχέση με τον ιδιωτικό τομέα ,έλεγχο της βιοτεχνολογικής υπερέκτασης της προκλητή ζήτησης και της υπερθεραπειας ,και συνέργεια με σαφείς ορούς και συμφωνίες όπου αυτό είναι συμφέρον η αναγκαίο για τους πολίτες

8. Ιδιαίτερη μέριμνα στην ταχύτατη ψηφιακή μετάβαση ,την λειτουργία του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς ,την αξιοποίηση των ιατρικών πληροφοριών(big data) στην συνταγογράφηση και τις σύγχρονες εφαρμογές της ΑΙ

Αναμφίβολα η πόλωση εχει και πάλι κυριαρχήσει αποτρέποντας επεξεργασίες ,διαυγείς απολογισμούς αναδιοργανώσεις που ξεβολεύουν, τεκμηριωμένες επιλογές ,σωστές χρήσεις των νέων τεχνολογικών εργαλείων .Όμως μετα από συνέχεις κρίσεις ,το ελάχιστο ,ίσως ,μέσο στήριξης του συνόλου της κοινωνίας θα είναι οι σημαντικές μεταρρυθμίσεις στην Υγεια, που μπαίνουν σε κάθε νοικοκυριό , που καθυστερούν από επιλογή ,ανικανότητα η αδιαφορία .Και τα τρία βλάπτουν το ίδιο την χώρα